سوزنكاري نوك تراگوس براي درمان فلج ماهيچه چشمي

   نوشته چن وي پينگ و زنگ لي ( دانشكده آموزشي بزرگسالان ، دانشگاه TCM نان جينگ ، 210029) و هوژي هويي( بيمارستان محلي جيانگ سو ، نان جينگ ، 210029 ).

   فلج و آسيب ديدگي ماهيچه چشمي مورد نادري در كلينيكهاي درماني نيست ، با اين حال بهبودي كامل بسيار مشكل است . از سال 1992 تا 1996 ، 16 مورد از اين بيماري را تحت درمان طب سوزني در ناحيه نوك تراگوس قرار داديم كه نتايج درماني رضايت بخشي را در پي داشت كه در ذيل مي آيد.

اطلاعات باليني

اطلاعات عمومي

   16 مورد بيمار ( 12 مرد و 4 زن ) با سن 16 تا 52 سال ( متوسط 32 سال ) كه تاريخچه بيماري آنها از سه روز تا دو سال ( بطور متوسط 5/2 ماه ) بود. تمامي ناراحتيهاي چشمي يكطرفه بودندكه عبارت بودند از : فلج ماهيچه راست بالايي 4 مورد ، ماهيچه مورب بالايي 3 مورد ، ماهيچه راست خارجي 5 مورد ، ماهيچه راست داخلي 1 مورد و فلج هر دو ماهيچه 3 مورد ( 2 مورد با سندرم شيار چشمي بالايي و يك مورد با آسيب ديدگي ماهيچه هاي راست تحتاني و مورب تحتاني و آسيب ديدگي شاخه دوم عصب تري ژمينال ) .

معيارهاي تشخيصي

تاريخچه اي از آسيب و حمله ناگهاني با نشانه هاي زير :

   دوبيني ( مشاهده دو تصوير از يك شيء واحد ) و سرگيجه ، حركت چشم بطرف ماهيچه فلج محدود ميشود ، انحراف چشم (لوچي ) كه در آن زاويه لوچي دوم نسبت به اولي بزرگتر است . ماهيچه هاي فلج را با استفاده از تست دوبيني شناسايي مي كنند.

روش درمان

   در اين روش درماني نوك تراگوس روزي يك بار يا يك روز در ميان با سوزن 25 ميلي متري و پس از آنكه پوست آن منطقه را با تنتور يد 2% استريل كرده ايم سوزنكاري ميشود. سوزن تا عمق 3 ميلي متري فرو برده ميشود و به آرامي تاب داده و آن را مي پيچانيم و پس از آن تا 60 دقيقه به همان حال باقي مي ماند و هر20 دقيقه آن را دست مي زنيم .

معيارهاي تاثيرات درماني

   درمان شده : موقعيت و حركت چشم به حالت طبيعي برگشت و دوبيني از بين رفت .

بهبود يافته : موقعيت چشم اساساً به حالت نرمال برگشت ، دوبيني كاهش يافت و حركت چشم بهبود داشت .

غير موثر : هيچگونه بهبود قابل ملاحظه اي در موقعيت و حركت چشم و دوبيني چشمي مشاهده نشد .

نتايج درماني

   از 16 نفري كه تحت درمان قرار گرفتند 10 نفر درمان شدند ، 5 نفر بهبود يافتند و تنها يك نفر درمان براي او غير موثر بود. اين نتايج پس از 10 روز تا 3 ماه درمان ( متوسط 42 روز ) حاصل شد. ميزان تاثير75/93% بود. نتايج بدست آمده نشان دادند كه هر چه دوره بيماري كمتر باشد نتايج درماني بهتري بدست مي آيد .

   تمامي افرادي كه دوره بيماري آنها كمتر از 6 ماه بود درمان شدند و يك موردي كه دوره بيماري او بيش از دو سال بود نتيجه نگرفت و درمان براي او غير موثر بود.

بحث و بررسي

   فلج ماهيچه چشمي همچنين لوچي ناشي از ضايعه نيز ناميده ميشود كه يا بدليل آسيب مستقيم ماهيچه هاي چشمي خارجي پس از ضربه جمجمه اي – مغزي بوجود مي آيد و يا ناشي از آسيب غير مستقيم عصب حركتي يا نورون هايي است كه وظيفه عصب رساني به ماهيچه ها را بعهده دارند. در طب سنتي چيني اينطور گفته ميشود كه شرايط ناتواني انقباض ماهيچه ها ناشي از عدم هماهنگي qi و خون ، سوء تغذيه تاندونها و رگها بدليل فاكتورهاي پاتوژنيك از بين برنده مريديانها و شاخه هاي جانبي است . در پزشكي امروزي ، درمان رايج خاصي براي اين بيماري وجود ندارد و انجام عمل جراحي بطور كامل رضايت بخش نيست . از آنجاييكه سوزنكاري نقاط اطراف چشم نتايج رضايت بخشي را بهمراه نداشت ، ما سعي كرديم تا نوك تراگوس را سوزنكاري كنيم و در نتيجه تاثير بسيار خوبي را مشاهده كرديم .

   نوك تراگوس اساساً براي درمان دندان درد و بيماري گوش مورد استفاده قرار مي گيرد و اگر بطور عميق سوزنكاري شود براي درمان لوچي چشم نيز از آن استفاده ميشود.

   فرض ما بر اين است كه تنظيم عملكرد ماهيچه هاي چشمي خارجي توسط انجام طب سوزني در نوك تراگوس شايد دليلي براي اثر بخشي اش باشد.

Share:
 
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•   
•